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【溫度新聞】傷口小問(wèn)題就小？“烏青”不重視差點(diǎn)壞死一根手指

發(fā)布時(shí)間:

2024-10-29

      勞動(dòng)中不慎指頭受傷。原以為就0.5cm皮膚裂傷、指頭有點(diǎn)“烏青”，往常都是創(chuàng)可貼一貼就可解決的問(wèn)題未引起重視，不想差點(diǎn)壞死一根指頭。

      患者吉先生原籍四川省資陽(yáng)市、現(xiàn)年49歲。3月11日上午他在樂(lè)清市虹橋鎮(zhèn)勞動(dòng)時(shí)被模具壓傷環(huán)指等三根指頭，雖然比較疼痛，但因傷口不大，出血也不多，心想這種情況往常都是創(chuàng)可貼一貼就可解決的問(wèn)題，就不怎么在意。后來(lái)發(fā)現(xiàn)環(huán)指中節(jié)至指尖“烏青”越來(lái)越嚴(yán)重，幾乎全部變黑，才意識(shí)到傷情不大對(duì)勁，趕緊到溫州東華手足骨科醫(yī)院診療。

      接診的溫州東華手足骨科醫(yī)院手外一科主任蒙顯晨，見(jiàn)其左手中環(huán)指近指間關(guān)節(jié)皮膚軟組織不規(guī)則創(chuàng)口，創(chuàng)緣不齊，環(huán)指中末節(jié)嚴(yán)重腫脹，中節(jié)可及骨擦感，并經(jīng)X線等專(zhuān)業(yè)檢查，以左手環(huán)指中節(jié)開(kāi)放指骨骨折伴神經(jīng)血管肌腱損傷等創(chuàng)傷將其收治入院，并與助手孫曉紅、尹齊齊立即對(duì)其施行手術(shù)。

      環(huán)指掌側(cè)切開(kāi)，創(chuàng)口內(nèi)可見(jiàn)中節(jié)指骨粉碎骨折、缺損，屈指深肌腱部分?jǐn)嗔眩h(huán)指雙側(cè)指神經(jīng)及指動(dòng)脈撕脫斷裂、缺損，雙側(cè)指動(dòng)脈栓塞、血栓形成。

根據(jù)其環(huán)指損傷的具體情況，蒙主任于環(huán)指掌側(cè)再作輔助切口，對(duì)粉碎骨折的左手環(huán)指中節(jié)指骨復(fù)位后固定，用骨修復(fù)材料進(jìn)行植骨修復(fù)，并縫合修復(fù)部分?jǐn)嗔训那干罴‰臁?/p>

      見(jiàn)雙側(cè)指動(dòng)脈、指神經(jīng)缺損，血管、神經(jīng)張力較大不能直接縫合，蒙主任又于前臂掌側(cè)取同等管徑皮下靜脈1條，分成兩段后血管倒置后予以移植。同時(shí)于前臂掌側(cè)取皮下神經(jīng)1條，分成兩段后予以移植。

      蒙顯晨主任說(shuō)，手外科傷不可掉以輕心，一定要到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就醫(yī)。傷口小不代表問(wèn)題小，媒體曾經(jīng)報(bào)道蘇州一小女孩，手指受傷貼創(chuàng)可貼不當(dāng)造成手指截肢。手外傷手指“烏青”，可能是局部的軟組織損傷較重，出現(xiàn)了瘀血的情況；也有可能是外傷造成了骨折或者是供應(yīng)手指血運(yùn)的血管損傷，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診查明是否有骨折或者是大血管損傷。

      吉先生這種情況，環(huán)小指被模具壓傷就0.5cm皮膚裂傷，環(huán)指末節(jié)指體淤青，指體涼，往往會(huì)因?yàn)槭韬龃笠庾孕刑幚?，或非?zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)單給予傷口清洗包扎，其帶來(lái)的結(jié)果就是指體缺血壞死，之后的手術(shù)也證實(shí)了這一點(diǎn)。手術(shù)切開(kāi)探查發(fā)現(xiàn)其環(huán)指中節(jié)指體雙側(cè)的動(dòng)脈都斷裂并且節(jié)段性嚴(yán)重挫傷，術(shù)中給予移植血管處理，恢復(fù)了手指血液供應(yīng)，才保全了環(huán)指。