【溫度新聞】帶著夾板敷藥餅：想要快點(diǎn)好，誰知壞了事
發(fā)布時(shí)間:
2023-10-12
12歲的龍港男孩鄭某骨折后，采取手工復(fù)位、夾板固定的保守療法。為了好得快一點(diǎn)，傷科診所在其夾板固定時(shí)為他包敷藥餅，不想這一包壞了事：使其骨折端再次移位，白白耽擱一個(gè)月的康復(fù)時(shí)間，還要再行手術(shù)復(fù)位。
一個(gè)月前，鄭某在玩耍時(shí)不慎摔傷致右橈骨遠(yuǎn)端骨折，骨折端移位明顯，在當(dāng)?shù)貍强圃\所就診。骨科診所予以手法復(fù)位，藥餅包扎，夾板固定。當(dāng)時(shí)經(jīng)X線片子復(fù)查，骨折對位良好。
近日，鄭某換藥餅時(shí)出現(xiàn)局部皮膚張力性水泡、藥物接觸性皮炎，皮膚破潰滲液等癥狀，轉(zhuǎn)到溫州東華手足骨科醫(yī)院就診。
接診的溫州東華手足骨科醫(yī)院副主任醫(yī)師馮堅(jiān)固檢查發(fā)現(xiàn)，其骨折端再次移位，且大量骨痂生長；右前部皮膚色素沉著暗紫，腕關(guān)節(jié)明顯畸形，骨折端壓叩痛+，腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)明顯受限，被動活動時(shí)疼痛劇烈，手指活動僵硬。一看便知是包藥餅壞了事
鑒于此時(shí)已經(jīng)距離外傷骨折一個(gè)月時(shí)間，無法再行手法復(fù)位，于10月11日對其施行了橈骨遠(yuǎn)端骨折畸形愈合截骨矯形+克氏針固定手術(shù)。
馮堅(jiān)固醫(yī)生說，骨折復(fù)位最佳的時(shí)間是在72小時(shí)之內(nèi)，超過72小時(shí)之后，骨折的部位會出現(xiàn)血腫激化的情況，周圍組織也有可能會輕度的粘連，另外也有可能會出現(xiàn)肌肉、韌帶痙攣。
橈骨遠(yuǎn)端復(fù)位后穩(wěn)定的骨折，可以采用手法復(fù)位。但復(fù)位后要等石膏托或者夾板固定5-6周，待骨折愈合穩(wěn)定后，才可以將外固定裝置拆除。骨折采取夾板固定，穩(wěn)固性較差，極易引起松動，必須十分注意，一發(fā)現(xiàn)什么不良苗頭應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。
對于不穩(wěn)定的骨折，手法復(fù)位欠佳，使用外固定裝置難以維持正常解剖結(jié)構(gòu)的骨折，則需要積極的進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，使用一些固定材料將骨折固定在正常的解剖位置上，并防止骨折部位再次出現(xiàn)移位。
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